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§ 116b, § 115b SGB V: Abrechnung Koloskopie

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Admin
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(@bv-asv)
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Ist eine im Rahmen der ASV-Behandlung durchgeführte Koloskopie vom ASV-berechtigten Krankenhausarzt berechnungsfähig?

1 Antwort
Beiträge: 67
Admin
Themenstarter
(@bv-asv)
Beigetreten: Vor 2 Jahren

Eine im Rahmen der ASV-Behandlung durchgeführte Koloskopie ist vom ASV-berechtigten Krankenhausarzt berechnungsfähig. Dies ist unabhängig davon, ob ebenfalls eine Berechtigung zur Erbringung dieser Leistung im Rahmen von § 115b SGB V vorliegt.

Dies bestätigt so auch die KBV. 

Es handelt sich um unterschiedliche Regelungsbereiche für die ambulante Behandlung im Krankenhaus. Wichtig ist allerdings, klar zu trennen und eindeutig zu kennzeichnen, um welchen Bereich es sich handelt, in dem die Behandlung ambulant durchgeführt wird.
Anders zu sehen ist die Abgrenzung zur prästationären Behandlung. Diese ist bei einem unmittelbar nachfolgenden stationären Aufenthalt mit der DRG abgegolten. Von daher ist es nachvollziehbar, dass Krankenkassen bei einer prästationär durchgeführten Koloskopie mit sich unmittelbar anschließendem stationären Aufenthalt eine zusätzliche ambulante Abrechnung über § 115b SGB V oder 116b SGB V ablehnen.

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