Anrede/Titel

Vorname*

Nachname*

Unternehmen (bei jur. Personen)

Rechtsform

Geburtsdatum*

E-Mail-Adresse*

Telefonnummer*

Mobiltelefon

Fachgruppe

Unternehmenszweck (bei jur. Personen)

Handelsregisternummer (bei jur. Personen)

Straße *

PLZ *

Ort *

Ich möchte dem Verein darüber hinaus eine freiwillige Spende zukommen lassen: Ich möchte dem Verein darüber hinaus eine freiwillige Spende zukommen lassen: einmalig jährlich

Spendenbetrag in Euro

Wie sind Sie auf unseren Verband aufmerksam geworden? Wie sind Sie auf unseren Verband aufmerksam geworden? Veranstaltung Empfehlung eines Kollegen persönliches Gespräch mit dem Vorstand Internet sonstiges

Sonstiges

Kontoinhaber

Bank

BIC

IBAN

Nachricht an den BV ASV

DSGVO Zustimmung DSGVO Zustimmung Ja, ich bin mit Übermittlung meines Mitgliedsantrages an den BV ASV einverstanden.